Convênio médico é o benefício mais pedido por trabalhadores

“Ter saúde é uma preocupação e é de interesse mútuo”. A conclusão é do estudo “Estudo Internacional MetLife de Tendências de Benefícios para Funcionários 2011”, divulgado nesta segunda-feira (11), que constatou que, em relação aos benefícios solicitados pelos trabalhadores brasileiros, o mais pedido é o convênio médico, considerado como um dos cinco mais importantes.

A assistência médica vem seguida de seguro de vida e assistência odontológica.

De acordo com o estudo, as empresas estão falando a mesma língua quanto relação ao desejo e o valor dos benefícios de produtos de saúde. “Das empresas que oferecem produtos de saúde e odontológicos, 63% veem um valor extremamente alto em ter um provedor de seguros que ofereça informações ou programas que ajudem os trabalhadores a manterem sua saúde; e quatro em dez oferecem esse tipo de serviço”, diz o relatório.

“Além disso, cerca de metade das empresas brasileiras que atualmente não oferecem assistência médica para seus funcionários disseram que planejam fazê-lo nos próximos três anos”, completa o documento.

Os benefícios mais importantes

Segundo o estudo, cerca de 70% das empresas estão interessadas em oferecer benefícios que melhorem o equilíbrio entre a vida pessoal e profissional de seus funcionários, como compartilhamento de tarefas, jornada de trabalho flexível e home office.

A tabela abaixo lista os benefícios citados como os mais importantes pelos trabalhado

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Seguro educacional faz a diferença na hora da matrícula

Uma das maiores responsabilidades dos pais é prover a melhor educação possível aos filhos. O mercado de seguros tem um produto que garante proteção à educação dos filhos no caso de eventos negativos que afetem a renda dos pais: o seguro educacional.

Este seguro cobre os gastos educacionais dos filhos, do maternal à conclusão do curso superior (mensalidades e material escolar), em casos de desemprego, invalidez ou morte do responsável pelo aluno.

O começo de ano é a época de confirmar a renovação da matrícula dos filhos na escola ou de matriculá-los em outra quando a antiga deixou a desejar. Tanto no início da vida escolar como em caso de transferência de escola, qualidade de ensino, instalações adequadas, localização, professores e outros quesitos importantes são critérios de decisão na escolha. Um dos diferenciais que podem auxiliar na hora de escolher é justamente a disponibilidade de seguro educacional.

A oferta mais comum é de apólice coletiva. Nesta modalidade, é preciso que a instituição de ensino tenha contratado cobertura para todos os alunos matriculados ou firmado um convênio com uma seguradora possibilitando a adesão individual dos interessados. As seguradoras, geralmente, só aceitam o contrato coletivo por adesão mediante participação de, pelo menos, 50% da totalidade dos alunos matriculados.

O contrato coletivo é vantajoso em termos de preço, porque quanto maior o número de pessoas mais a seguradora pode reduzir o custo. Nessas condições, o valor do seguro costuma variar entre 1% e 3% da mensalidade escolar. A maior parte da contratação do seguro educacional é feita para um ciclo de estudo, com renovação da apólice a cada ano. Mas nada impede, individualmente, que a duração do contrato seja apenas de um ano, com impacto também no custo.

O seguro educacional tem ainda diversas coberturas opcionais, com ligeiro acréscimo no custo. Entre elas estão transporte do aluno para o colégio, quando estiver com dificuldades de se locomover por problemas de saúde; assistência médica 24h durante o período letivo e aulas particulares, em casa, se o estudante não puder ir à escola por um período mínimo de cinco dias, devido a acidente ou cirurgia.

A leitura atenta do contrato é importante, principalmente, para saber quais as situações em que a indenização não será paga. Pagamento de cursos extraordinários e aulas de reposição, no caso de o aluno ficar em recuperação em alguma matéria são alguns exemplos. A indenização do seguro também não é paga quando ocorre aposentadoria por invalidez do responsável pelo aluno, concedida pelo INSS. No caso de o seguro ter sido acionado, e se o aluno for reprovado, as mensalidades só voltarão a ser pagas pelo seguro quando o estudante for aprovado para o ano seguinte, mediante declaração da escola. Para evitar problemas, a recomendação é que, na apresentação da proposta e na assinatura do contrato, o segurado peça ao seu corretor de seguros esclarecimentos sobre todos os detalhes do contrato.

O seguro educacional é, portanto, o instrumento mais adequado para garantir tranqüilidade financeira às escolas e aos pais e, consequentemente, continuidade do padrão de educação dos alunos.

Para mais informações: www.fortefenix.com.br/seguro_educacional.php
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Planos de saúde devem cobrir cirurgia de redução de estômago

As operadoras de saúde não podem se recusar a fazer cirurgias bariátricas, conhecidas como de redução do estômago. O entendimento é da Quarta Turma do STJ (Superior Tribunal de Justiça).

“Não pode a entidade prestadora dos serviços de saúde se recusar a autorizar e arcar com as despesas relativas ao tratamento de obesidade mórbida, que não possui fins estéticos, mas alerta para riscos à saúde da paciente, sob o fundamento de negativa de cobertura contratual”, entendeu o tribunal.

A decisão, divulgada na terça-feira (3), é resultado de recurso impetrado pela Unimed Norte do Estado do Mato Grosso contra uma decisão do Juízo de Direito da Comarca de Sinop (MT), que decidiu em favor de segurada que entrou na Justiça para que a operadora arcasse com as despesas relativas à cirurgia.

Com a decisão, a operadora apelou ao STJ, alegando “a legalidade da cláusula contratual que exclui da cobertura do plano procedimentos clínicos ou cirúrgicos relativos a emagrecimento e/ou ganho de peso”.

Riscos à saúde

Apesar do apelo, o relator do recurso no STJ, ministro Luis Felipe Salomão, manteve a decisão da Justiça do Estado alegando que, neste caso, não se tratava de procedimentos relativos à estética, mas à saúde da segurada.

“O tratamento pleiteado pela autora e indicado por especialista, com a concordância de outros médicos de diversas especialidades, dentre eles, psiquiatra, endócrino, pneumologista e cardiologista, não possuía fim estético, considerando que a obesidade mórbida da autora trazia riscos à sua saúde, como comprovam os laudos anexados no processo”, argumentou.

Salomão ainda citou resolução da ANS (Agência Nacional de Saúde) que reconhece a gravidade da obesidade mórbida. “Portanto, é ilegítima a recusa do plano de saúde em cobrir as despesas da intervenção cirúrgica. Afinal, um paciente com obesidade mórbida não se submeterá a uma cirurgia de alto risco apenas com finalidade estética”, disse.

Acesse: www.ffplanosdesaude.com.br

ANS vai intervir na Samcil para evitar falência

Operadora terá um ano para apresentar um plano de recuperação à Agência

A operadora de plano de saúde Samcil está sob intervenção Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), segundo notificação no Diário Oficial da União na última segunda-feira (24). A empresa está com problemas financeiros e a ANS vai tentar ajudar a administração a sair da crise e evitar a falência.

A Samcil - operadora com 244 mil beneficiários na Grande São Paulo - terá um ano para apresentar um plano de recuperação à Agência.

Se a crise financeira for sanada, a empresa continuará atuando normalmente. Caso não seja possível recuperar a companhia, a empresa poderá ter de vender ou doar a sua carteira de clientes a outro convênio.

A Samcil, até o momento, não se pronunciou sobre a intervenção. Mais informações: www.ffplanosdesaude.com.br.

Divisão de negócios da Amil Partic0ipações oferece software, em forma de livro, com a relação completa de consultórios, clínicas e hospitais

A One Health - divisão de negócios da Amil Participações (Amilpar) voltada para o segmento premium de assistência médica - coloca à disposição de seus clientes o Orientador Médico Digital. Trata-se de um software que, ao ser instalado no computador, permite visualizar como se estivesse folheando um livro a relação completa de consultórios, clínicas, hospitais, prontos-socorros e serviços de diagnósticos. A tecnologia visa levar praticidade e rapidez no acesso a rede credenciada.

Para acessar o sistema o usuário não precisa estar conectado a internet. O Orientador possibilita a busca por palavra-chave, além da seleção por profissional, especialidade, cidade ou bairro. Outro diferencial, segundo a companhia, é que cada cliente pode salvar a sua rede personalizada de contatos e com apenas um clique ter acesso aos seus médicos, laboratórios, clínicas e hospitais de preferência.

A One Health informou ainda que a cada atualização do Orientador Médico Digital o usuário será informado pelo software e poderá fazê-la remotamente pela web. Para mais informações acesse www.ffplanosdesaude.com.br.

Seguro residencial é barato, mas poucas pessoas têm

Por que grande parte dos brasileiros possuem seguros para seus carros e não para suas casas? E por que o seguro residencial é tão mais barato que o seguro de automóveis?

Porque ainda há muito desconhecimento. Exemplo: um automóvel de R$ 30 mil pode ter um seguro custando até R$ 2.400,00 por ano. Já uma residência com cobertura de R$ 200 mil para incêndio, raio e explosão, mais coberturas para Danos Elétricos (muito utilizado em épocas de apagões), vendaval, granizo, impacto de veículos, desmoronamento total ou parcial, quebra de vidros e espelhos, o seguro pode chegar a R$ 300,00 por ano. Para mais informações sobre cálculo do seguro residencial, faça uma simulação no site da Forte Fênix Seguros. Lá você pode comparar as seguradoras Porto Seguro, Martítima e SulAmérica.

Porque é mais barato? Porque a chance de um sinistro (colisão, roubo, incêndio) num automóvel é maior que numa casa. Porém qualquer sinistro numa casa liquida as finanças de qualquer familia. Lembrando que a casa é o bem maior que temos.

O seguro residencial é obrigatório contratar quando se financia um imóvel. Também garante que vítimas das chuvas poderiam estar em melhores condições se tivessem segurado seus imóveis, como é o caso da região serrana do Rio de Janeiro, Santa Catarina, e principalmente em São Paulo onde as chuvas de vento e granizo costumam destruir casas.

Seguro de Vida para Terceira Idade

O Vida Master é o seguro de vida para a terceira idade e foi desenhado especialmente para pessoas que têm entre 61 e 80 anos a fim de oferecer proteção e amparo à sua família, no caso de alguma fatalidade.

A contratação é simplificada, não exige declaração de saúde, e a indenização não entra em inventário.

O Vida Master oferece também uma série de benefícios que o ajudarão a organizar o seu dia-a-dia, a zelar pela saúde e pelo bolso, pois garante desconto de até 30% em medicamentos em farmácias credenciadas.

É possível escolher entre deixar uma renda mensal por um tempo programado ou uma indenização que será paga de uma só vez.

Para saber quanto custa esse seguro e para mais informações acesse: http://www.fortefenix.com.br/seguro_de_vida_para_terceira_idade.php